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降糖药效果为什么会越来越差?

作者:米无忌 浏览: 发表时间:2020-12-21 01:17:45 来源:葡聚糖大米无糖主食大米就选米无忌

米无忌介绍,目前的口服降糖药,尤其是磺脲类降糖药,常会出现长期用药后效果变差的情况。这究竟是怎么回事呢?

降糖药效果为什么会越来越差?

药效变差,事出有因

目前的口服降糖药,尤其是磺脲类降糖药,常会出现长期用药后效果变差的情况。这究竟是怎么回事呢?有关研究发现,由于糖尿病患者的血糖长期偏高而对机体造成影响,以及磺脲类降糖药的长期刺激,会导致胰岛的敏感性降低(即“胰岛素抵抗”),从而会使胰岛素的分泌逐渐下降。

一般来说,2型糖尿病患者随着病程的延长,胰岛素的分泌功能会呈现进行性衰退的趋势。因此,对于直接依赖胰岛β细胞功能起作用的磺脲类降糖药,促使胰岛素分泌的反应便会越来越差,这就造成了口服降糖药效果越来越差的常见现象。

此外,还有一类患者属于“继发性无效”,即患者服用磺脲类降糖药初期(数月至数年),血糖能够得到满意控制,但随着时间的推移,效果便越来越差,即使加至最大剂量,血糖仍然得不到理想控制。

引起继发性无效的主要原因是:患者饮食控制不严,运动太少,经常腹泻导致药物吸收不良,药物使用方法不当,存在应激因素(如感染等),或同时使用对胰岛素有拮抗作用的药物(如激素、利尿剂、避孕药),等等。这类情况不属于真正的磺脲类降糖药无效,消除这些干扰因素之后,效果便可以变得明显。

治疗效果越来越差怎么办?

 一旦发现磺脲类降糖药的治疗效果不理想时,应及早加用胰岛素进行联合治疗,这对补充自身胰岛素分泌不足,迅速控制血糖,减轻高血糖对机体产生的不良影响,保护残留的胰岛功能,都具有非常重要的意义。

不仅如此,如果能将两者联合应用,还可节省外源性胰岛素的使用剂量,避免高胰岛素血症的危害,同时还能减轻外源性胰岛素对自身胰岛素分泌功能的反馈性抑制。

一些“继发性无效”的糖尿病患者,配合胰岛素治疗一段时间后,胰岛β细胞功能可获得明显改善,并能恢复对口服降糖药的敏感性。当然,如果患者的胰岛已经严重受损,甚至几乎没有分泌的功能,则应完全换用胰岛素治疗。

也有少数使用磺脲类降糖药,发生继发性无效者,联合使用双胍类、胰岛素增敏剂、a-糖苷酶抑制剂等药物后,药效又能重新发挥,这可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。

怎样保持降糖药的有效性

延缓或避免口服降糖药治疗效果越来越差,最有效的办法,是患者必须做到早诊断、早治疗,把血糖长期控制在理想水平,从而延缓胰岛功能的衰竭。此外,以下3种情况,不仅难以保证降糖药治疗的有效性,而且对患者的危害也很大,必须提高警惕。

(1)有些患者一再延误诊断,当查出已患糖尿病时,胰岛功能已经衰竭;

(2)有些患者自恃无症状而不治疗,最终导致胰岛功能衰竭,从而使口服降糖药无法发挥其应有的治疗作用;

(3)也有些患者虽然连续服药数年,但其间从不监测血糖,最后并发症出来了,一查血糖却很高,这才知道所用的药物对病情早已没有效果。这一现象充分提醒糖尿病患者,切勿以为用药后就能万事大吉,而必须坚持定期检查血糖。

另外,用药的频率以及以及单纯的药物治疗也是不可取的,尽管药物有一定的治疗作用,但每个人的身体机能不同,所取得的疗效也就不一样,如果在药物治疗的基础上辅以正确的饮食治疗,那么治疗将事半功倍!比如在饮食上要有规律,少油腻多清淡、不偏食少辛辣,在主食上多食用富含β-葡聚糖成分的大米、面粉、面条以及饼干等等,这在辅助药物治疗的同时,也可达到增强机体免疫力,改善生活质量的目的!

也许有人现在还不怎么了解β—葡聚糖,这里重点阐述一下,β—葡聚糖作为一种多聚糖,其功效可提高自身免疫力,对于糖尿病及肿瘤患者都能起到很好的抑制和康复作用,还能促进伤口愈合;降低高血脂;防止血栓及改善肝功能;同时也可快速增强抵抗力;预防肝脏疾病;对于女性而言,也有一定的美容功效,葡聚糖的作用很多,目前市面上常见作为医药胶囊、化妆品、功能性饮料的必备元素。

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